Febbre 42,8°C (109°F): iperpiressia pericolosa per vita che richiede 112 immediato e raffreddamento aggressivo
Una temperatura corporea di 42,8°C (109°F) è un'emergenza che mette a rischio la vita (iperpiressia). Indica fallimento termoregolazione e rischia denaturazione proteica irreversibile, insufficienza multi-organo, e morte.
Azioni immediate
- Chiamare 112 / attivare EMS.
- Iniziare raffreddamento aggressivo MENTRE si aspetta:
- Rimuovere tutti i vestiti.
- Immersione acqua ghiaccio (migliore) o lenzuola fredde bagnate + ventilatore (evaporativo).
- Impacchi ghiaccio a collo, ascelle, inguine.
- Fluidi EV freddi se EMS equipaggiato.
- NON dare farmaci per via orale (rischio aspirazione, deglutizione compromessa).
- NON usare antipiretici da soli – agiscono su set-point ipotalamico, inefficaci in colpo di calore.
Cause iperpiressia
- Colpo di calore classico/da sforzo
- Ipertermia maligna (trigger anestesia)
- Sindrome maligna da neurolettici (NMS)
- Sindrome serotoninergica
- Tireotossicosi (thyroid storm)
- Emorragia/infezione SNC
- Sepsi severa
Gestione ospedaliera
- Target temp core <39°C entro 30 min.
- Ricovero TI: monitorare coagulazione, test epatici, renali, CK, ECG.
- Trattare causa sottostante (dantrolene per MH, ciproeptadina per sindrome serotoninergica, ecc.).
Ogni minuto di ritardo aumenta mortalità. Non è situazione "aspetta e vedi".