Meningite Batterica: Antibiotici, Cause per Età e Tasso di Successo

Sintomi (insorgenza entro 48h)

Rigidità nucale, febbre alta, sonnolenza, confusione, nausea/vomito, fotofobia, cefalea intensa. Lattanti: irritabilità, vomito, letargia, rifiuto poppata. Possibili convulsioni a ogni età.

Diagnosi

Grave: danno cerebrale, sordità, amputazioni, disabilità cognitive. Puntura lombare (liquor) → conferma + identificazione batterio → scelta antibiotico mirato.

Cause per Età (CDC)

• Pre-1990s: Haemophilus influenzae tipo b (Hib) → vaccino routine → crollo casi.
• Attuali leader: Streptococcus pneumoniae (meningite pneumococcica), Neisseria meningitidis (meningococca).
• Neonati: Gruppo B Streptococchi, E. coli, Listeria monocytogenes.
• Lattanti: H. influenzae (Hib).
• Adulti: Mycobacteria.

Terapia (CDC)

Empirica immediata: ceftriaxone + vancomicina. Se ceftriaxone fallisce → vancomicina o rifampicina. Corticosteroidi sistemici (spec. pediatrici) per ridurre infiammazione (NLM, NIH).

Tasso Successo

Pre-antibiotici: 70% letale. Con antibiotici: mortalità 15% (CDC).