Come si formano i brufoli: i quattro fattori chiave
Patogenesi dell'acne
- Eccesso sebo – Androgeni stimolano ghiandole sebacee; sovrapproduzione oleosa.
- Ipercheratinizzazione follicolare – Cellule morte non si desquamano correttamente, ostruendo poro (microcomedone).
- Proliferazione Cutibacterium acnes – Batterio anaerobio prospera in ambiente ricco sebo, basso ossigeno.
- Infiammazione – Prodotti batterici innescano risposta immunitaria; neutrofili accumulano → pustola; infiammazione profonda → nodulo/cisti.
Correlazione clinica
- Punti bianchi/neri = non infiammatori (step 1–2).
- Papule/pustole = infiammatori (step 3–4).
- Noduli/cisti = infiammazione profonda, rischio cicatrici.
Il trattamento colpisce uno o più step: retinoidi (cheratinizzazione), perossido benzoile/antibiotici (batteri), antinfiammatori, terapia ormonale (sebo).