Puntini Rossi sulla Pelle: Angiomi Ciliegia, Petecchie, Porpora e Teleangectasie

Lesioni Cutanee Rosse Comuni

Lesione	Aspetto	Vitrovitropia	Caratteristiche Chiave
Angioma ciliegia	Rosso vivo, papula a cupola, 1–5 mm	Vitrovitro	Proliferazione vascolare benigna; aumenta con età; tronco, arti
Petecchie	Puntiformi (1–2 mm), piatte, non-vitrovitro	Non-vitrovitro	Emorragia capillare; trombocitopenia, vasculite, sepsi, trauma, tosse/vomito
Porpora	3–10 mm macule/chiazze non-vitrovitro	Non-vitrovitro	Sangue extravasato; stesse cause petecchie ma più grandi; palpabile = vasculite
Ecchimosi	>1 cm livido	Non-vitrovitro	Trauma, coagulopatia; evolve colori (rosso→blu→verde→giallo)
Teleangectasia	Fini, vasi lineari/arborizzati rossi	Vitrovitro	Venule/capillari dilatati; ereditaria (HHT), rosacea, scleroderma, danno solare, radioterapia
Angioma a ragno	Arteriola centrale + zampe radianti	Vitrovitro	Alti estrogeni (gravidanza, COC, malattia epatica); volto, collo, braccia

Test della Vitrovitropia

Premere con vetrino o dito: vitrovitro = vascolare (sangue in vaso); non-vitrovitro = sangue extravasato (emorragia).

Quando Vedere un Medico

• Nuove petecchie/porpora senza trauma.
• Lesioni in rapido aumento.
• Associate a febbre, dolore articolare, dolore addominale, ematuria.
• In anticoagulanti con ecchimosi inspiegate.
• Angiomi ciliegia che sanguinano ripetutamente o per preoccupazione estetica.

Workup Tipico

Emocromo, piastrine, PT/INR, PTT, pannello renale/epatico, esame urine, marcatori infiammatori, ANCA se vasculite sospettata.