Germi sulle Mani: Visualizzare la Contaminazione e Igiene Efficace
Le mani sono i principali vettori di trasmissione patogeni. Sebbene i microbi siano invisibili, comprendere i livelli di contaminazione favorisce l'aderenza.
Carico Microbico sulle Mani
- Flora Residente: Strati profondi (Staph epidermidis, Corynebacterium); solitamente non patogena; difficile da rimuovere.
- Flora Transitoria: Acquisita in superficie (E. coli, S. aureus, C. diff, norovirus, SARS-CoV-2); facilmente rimovibile con igiene.
- Conteggi Tipici: 10³-10⁶ UFC/cm² (operatori sanitari più alti).
Quando Eseguire Igiene Mani (WHO 5 Momenti)
- Prima del contatto col paziente.
- Prima di procedura asettica.
- Dopo rischio esposizione fluidi corporei.
- Dopo contatto col paziente.
- Dopo contatto con ambiente paziente.
Metodi
- Frizionante Alcolico (ABHR): 60-95% etanolo/isopropanolo; 20-30 sec; copre tutte le superfici. Preferito salvo mani visibilmente sporche o C. diff/norovirus.
- Acqua e Sapone: 40-60 sec attrito meccanico; rimuove spore, sporco visibile. Obbligatorio dopo C. diff, norovirus, Bacillus anthracis.
Tecnica (WHO 6-Step)
Palmo-palmo, dorsi, intrecciati, dorsi dita, pollici, punte dita. Asciugare completamente.
Fattori per Aumentare Compliance
- Dispenser accessibili (point of care).
- Feedback tempo reale (monitoraggio elettronico).
- Cultura sicurezza leadership.
- Cura cute (idratare) per prevenire non-compliance da dermatite.
L'igiene delle mani è la singola misura più efficace di prevenzione infezioni.