Macula: definizione, caratteristiche, cause e approccio diagnostico

Definizione

Una macula è un'area circoscritta di cambiamento colore cutaneo piatta, non palpabile ≤1 cm di diametro. Rappresenta pigmentazione o vascolarità alterata senza elevazione o depressione.

Caratteristiche chiave

• Non palpabile (vs papula, placca).
• Colori: marrone (melanina), rosso (vascolare), bianco (ipopigmentazione), blu (melanina dermica).
• Bordi netti o indistinti.

Cause comuni

• Iperpigmentazione: efelidi (lentiggini), lentiggini solari, melasma, iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH).
• Vascolare: petecchie (microemorragie), angiomi, macchia vino di Porto (malformazione capillare).
• Infettive: roseola, morbillo, rosolia, esantemi virali.
• Eruzioni da farmaci: rash maculopapulare (inizia come macule).
• Congenite: macchie caffè-latte, macchie mongoliche.
• Infiammatorie: lesioni iniziali di molte dermatosi.

Approccio diagnostico

• Anamnesi: esordio, evoluzione, farmaci, esposizioni.
• Dermoscopia: distingue pigmento vs vascolare.
• Biopsia se incerto o caratteristiche preoccupanti (ABCDE per melanoma).

Le macule sono una descrizione morfologica — non una diagnosi. Il contesto determina significato.