Comprendere le lesioni da pressione (piaghe da decubito): stadiazione, prevenzione e cura
Le lesioni da pressione (comunemente piaghe da decubito) sono danni localizzati a cute e tessuto sottostante, tipicamente su prominenze ossee, da pressione sostenuta, taglio, o attrito.
Sistema stadiazione NPUAP/EPUAP
- Stadio 1: Eritema non sbiancante cute integra.
- Stadio 2: Perdita spessore parziale (epidermide/derma); ulcera aperta superficiale o bolla integra/rotta.
- Stadio 3: Perdita spessore totale cute; tessuto adiposo visibile; niente muscolo, osso, tendine esposti.
- Stadio 4: Perdita spessore totale cute e tessuto; muscolo, osso, tendine esposti.
- Non stadabile: Oscurato da essudato/fibrina o escara.
- Lesione pressione tessuto profondo: Discromia rosso profondo, marrone, viola non sbiancante persistente — cute integra o bolla ematica.
Fattori rischio
Immobilità, umidità (incontinenza), malnutrizione, perfusione compromessa, neuropatia, età avanzata, comorbidità.
Prevenzione (Standard cura)
- Riposizionamento ogni 2 ore (letto), ogni 1 ora (sedia); inclinazione laterale 30°.
- Superfici supporto ridistribuzione pressione (schiuma, aria, gel).
- Cura cute: mantenere pulita, asciutta, idratata; creme barriera per incontinenza.
- Nutrizione: Proteine 1.25–1.5 g/kg/die, calorie adeguate, vitamine C e zinco.
- Ispezione cute quotidiana.
Punto chiave
Le lesioni da pressione sono largamente prevenibili tramite valutazione sistematica rischio, riposizionamento regolare, superfici supporto appropriate, cura cutanea meticolosa, nutrizione ottimale. Stadiazione accurata guida urgenza trattamento.