Superficie Corporea Media: Adulti, Bambini e Usi Clinici
La superficie corporea (BSA) è un parametro critico in medicina per dosaggio farmaci, rianimazione fluidi, valutazione metabolica e pianificazione nutrizionale.
Valori Medi (Adulti)
| Popolazione | BSA Media (m²) | Range (m²) | BSA Media (ft²) |
|---|
| Uomo Adulto | 1,9–2,1 | 1,7–2,4 | 20,5–22,6 |
| Donna Adulta | 1,6–1,8 | 1,4–2,1 | 17,2–19,4 |
| Adulto "Standard" di Riferimento (70 kg, 170 cm) | 1,73 | — | 18,6 |
Formule di Stima
- Mosteller (più semplice, diffusa): BSA (m²) = √[Altezza(cm) × Peso(kg) / 3600]
- Du Bois & Du Bois (classica): BSA = 0,007184 × Peso^0,425 × Altezza^0,725
- Haycock: BSA = 0,024265 × Peso^0,5378 × Altezza^0,3964 (migliore per bambini)
- Gehan & George: BSA = 0,0235 × Peso^0,51456 × Altezza^0,42246
BSA Pediatrica
- Neonato (3,5 kg, 50 cm): ~0,22 m²
- 1 anno (10 kg, 75 cm): ~0,47 m²
- 10 anni (32 kg, 140 cm): ~1,1 m²
- Formule validate fino a 2 kg; Mosteller funziona bene a tutte le età.
Variazione Spessore Cutaneo
| Sito | Spessore Epidermide + Derma |
|---|
| Palpebre | 0,5 mm (più sottile) |
| Viso/collo | 1–1,5 mm |
| Tronco | 2–3 mm |
| Palmi/piante | 4–6 mm (più spesso; spesso strato corneo) |
La pelle maschile ~20% più spessa della femminile (effetto androgeni). Si assottiglia con l'età (atrofia dermica).
Applicazioni Cliniche
- Dosaggio chemioterapia: mg/m² (riduce variabilità interindividuale vs mg/kg).
- Rianimazione fluidi (ustioni): Formula Parkland: 4 mL/kg/%TBSA (Ringer lattato in 24h).
- Funzione renale: GFR indicizzato a 1,73 m² (eGFR mL/min/1,73m²).
- Indice cardiaco: CI = CO / BSA (L/min/m²).
- Valutazione nutrizionale: Fabbisogno calorico, proteico.
- Dermatologia: Potenza corticosteroidi topici per regione (viso/genitali = bassa potenza).
- Pianificazione radioterapia: Distribuzione dose.
Differenze per Sesso
- Maschi: BSA maggiore allo stesso BMI (più massa magra, spalle più larghe).
- Femmine: % grasso corporeo maggiore allo stesso BMI; distribuzione grasso influisce leggermente su BSA.
- Le formule considerano peso/altezza; il sesso non è variabile diretta.
La BSA è una misura antropometrica derivata, non misurata direttamente in pratica clinica. La formula Mosteller è raccomandata per uso routinario per semplicità e accuratezza.