Problemi retrazione prepuzio: quando cercare cure urgenti

Parafimosi e fimosi: riconoscere l'urgenza

Se il prepuzio è retratto e non può essere riposizionato sul glande, questa è parafimosi – un'emergenza urologica che causa congestione venosa, gonfiore e potenziale necrosi del glande. Richiede attenzione medica immediata.

Non urgente ma da valutare

• Fimosi: prepuzio non si retrae sul glande (normale in bambini piccoli; patologica se persiste post-pubertà con cicatrizzazione/BXO).
• Balanite: infiammazione glande/prepuzio (igiene, candida, diabete).
• Dolore, sanguinamento, ostruzione urinaria.

Gestione

• Parafimosi: riduzione manuale (compressione, ghiaccio, agenti osmotici) o incisione dorsale/circoncisione.
• Fimosi: steroidi topici (betametasone 0,05% × 4–8 settimane) + stretching delicato; circoncisione se refrattaria.
• Balanite: igiene, antimicotici/steroidi topici, trattare diabete.

Non forzare la retrazione

In neonati/bambini, la retrazione forzata causa micro-lacerazioni, cicatrici e fimosi iatrogena. Pulire solo ciò che è visibile.