Guida Trattamento Acne Viso: Opzioni Evidence-Based e Cura Quotidiana
Il trattamento acne dipende da gravità, tipo (comedonico, infiammatorio, cistico), tipo pelle, preferenze paziente. Un dermatologo può personalizzare un regime.
Terapie Topiche (Prima Linea Lieve-Moderato)
- Retinoidi (adapalene, tretinoina, tazarotene): Disostruiscono pori, riducono infiammazione, prevengono nuove lesioni. Iniziare basso, uso notturno, idratare.
- Perossido benzoile (2.5-10%): Battericida (C. acnes), anti-infiammatorio. Combina bene con retinoidi/clindamicina.
- Acido salicilico (0.5-2%): Cheratolitico, buono per comedoni. Meno irritante retinoidi.
- Antibiotici topici (clindamicina, eritromicina): Sempre combinare con BP per prevenire resistenza.
- Acido azelaico (15-20%): Antimicrobico, anti-infiammatorio, schiarisce iperpigmentazione post-infiammatoria. Sicuro in gravidanza.
- Gel dapsone (5-7.5%): Anti-infiammatorio, per acne infiammatoria.
Terapie Sistemiche (Moderato-Grave o Refrattario)
- Antibiotici orali: Doxiciclina, minociclina, sareciclina (3-6 mesi max, sempre con BP/retinoide topico)
- Ormonali (donne): COC (FDA-approvati: Yaz, Ortho Tri-Cyclen, Estrostep), spironolattone (50-200 mg/die)
- Isotretinoina: Solo per acne grave, cicatriziante, refrattaria. Richiede iPLEDGE, monitoraggio. Alto tasso guarigione.
Adiunct Procedurali
- Peeling chimici (salicilico, glicolico)
- Laser/luce terapia (PDT, luce blu/rossa)
- Corticosteroidi intralesionali (per noduli/cisti)
- Estrazione (solo da professionista)
Routine Quotidiana Skincare
- Detergere 2×/die con detergente delicato, non-comedogenico
- Applicare farmaci trattamento (strato sottile)
- Idratare (oil-free, non-comedogenico)
- Protezione solare AM (SPF 30+, non-comedogenico)
- Evitare spremere, scrub, lavaggi eccessivi
- Pulire pennelli trucco settimanalmente; rimuovere trucco prima letto
Costanza chiave — la maggior parte topici richiede 8-12 settimane per effetto pieno. Follow-up dermatologo se nessun miglioramento a 3 mesi.