Pieghe Cutanee Rosse, Unte, Maleodoranti: Intertrigo e Diagnosi Differenziale

Principali Diagnosi per Rash Intertriginoso

Condizione	Caratteristiche Chiave	Trattamento Prima Linea
Intertrigo (irritante + 2° infezione)	Simmetrico, umido, eritematoso, macerato; pieghe (ascelle, sottomammario, inguine, pannicolo addominale)	Asciugatura, crema barriera (ossido zinco), antimicotico topico + steroide lieve (es. clotrimazolo 1% + idrocortisone 1%)
Candidosi	Rosso vivo, pustole satelliti, prurito intenso, +KOH	Nistatina topica, clotrimazolo, o fluconazolo orale se esteso
Eritrasma	Rossastro-bruno, fine desquamazione, fluorescenza corallo-rossa (lampada Wood); Corynebacterium minutissimum	Eritromicina/claritromicina topica/orale; lavaggio antibatterico
Tinea cruris/corporis	Anulare, bordo attivo, centro chiaro; dermatofita +KOH	Terbinafina/naftifina topica; orale se esteso
Psoriasi inversa	Placche rosse ben delimitate, vitree (niente squama); flessurale; ± cambiamenti unghie/palmi	Steroide bassa potenza, inibitore calcineurina, analogo vitamina D
Dermatite seborroica	Squama giallastra unta; aree sebacee; Malassezia	Shampoo/crema antimicotica, steroide bassa potenza
Idrosadenite suppurativa	Noduli ricorrenti, ascessi, tratti fistolosi, cicatrici; ascelle, inguine, sottomammario	Clindamicina topica, antibiotici orali, biologici (adalimumab)

Misure Generali

• Perdita peso (riduce profondità pieghe).
• Tessuti traspiranti, vestiti larghi.
• Antitraspirante su pieghe (off-label).
• Mantieni area asciutta (phon impostazione fredda).

Vedi dermatologo se non risponde a 2 settimane terapia OTC o incertezza diagnostica.