Fisiopatologia Scottatura Solare: Da Danno UV a Rischio Cancro Cutaneo a Lungo Termine
Meccanismo Graduale
- Assorbimento UV: UVB (290–320 nm) assorbito da DNA, proteine; UVA (320–400 nm) penetra più profondamente, genera ROS.
- Danno DNA Diretto: Dimeri pirimidinici ciclopropanici (CPD), 6-4 fotoprodotti → mutazioni se non riparati.
- Cascata Infiammatoria: Cheratinociti rilasciano citochine (IL-1, TNF-α, IL-6), prostaglandine, chemochine → vasodilatazione, infiltrazione neutrofili.
- Segni Clinici: Eritema (2–6h), edema, dolore, calore; vescicole se severo (necrosi epidermica).
- Risoluzione: Desquamazione (spellatura) come cheratinociti danneggiati shed; apoptosi cellule mutate.
Conseguenze Long-Term
- Fotoinvecchiamento: Degradazione collagene/elastina → rughe, elastosi solare.
- Cheratosi attinica: Placche squamose precancerose.
- Cancro cutaneo: BCC, SCC (UV cumulativo); melanoma (ustioni intense intermittenti, specialmente infanzia).
- Soppressione immunitaria: Locale e sistemica, riducendo sorveglianza tumorale.
Gerarchia Prevenzione
- Evitare sole picco (10 AM–4 PM)
- Abbigliamento protettivo (UPF 50+), cappello larga tesa, occhiali UV-blocking
- Protezione solare broad-spectrum SPF 30+, riapplicata ogni 2 ore
- Cercare ombra; evitare lettini abbronzanti
Trattamento Scottatura Acuta
- Impacchi freddi, bagni farina avena colloidale
- FANS (ibuprofene) precoci per infiammazione
- Idratazione, aloe/soia topici
- Non scoppiare vescicole; antibiotico topico se rotte
- Cercare cure se febbre, vescicole estese, segni infezione