Pelle pallida e sudata: segno di shock — cause, sintomi e risposta d'emergenza

Pallore + pelle sudata = segni classici di shock (perfusione tissutale inadeguata).

Tipi shock e cause

• Ipovolemico: Emorragia, disidratazione severa, ustioni.
• Cardiogenico: Infarto, scompenso cardiaco severo, aritmia, rottura valvola.
• Distributivo: Sepsi (più comune), anafilassi, neurogenico.
• Ostruttivo: Embolia polmonare, tamponamento, pneumotorace tensione.

Sintomi associati

• Tachicardia, ipotensione (tardiva), pressione differenziale stretta.
• Stato mentale alterato (confusione, agitazione, letargia).
• Tachipnea, ipossia.
• Oliguria (<0,5 mL/kg/h).
• Estremità fredde, riempimento capillare ritardato.

Trattamento emergenza (ABC + mirato)

1. Ossigeno, accesso EV (grosso calibro), monitoraggio continuo.
2. Rianimazione fluidi: Cristalloidi (bolo 30 mL/kg) per ipovolemico/settico; cautela in cardiogenico.
3. Vasopressori: Noradrenalina (settico), dopamina/dobutamina (cardiogenico).
4. Controllo fonte: Chirurgia (sanguinamento, perforazione), antibiotici (sepsi), trombolisi/embolectomia (EP), pericardiocentesi (tamponamento).
5. Inotropi: Dobutamina per shock cardiogenico.

Prevenzione

• Idratazione, controllo sanguinamento, cure cardiache, vaccinazione, evitamento allergeni.

Lo shock è emergenza medica. Chiama 112 / attiva codice. Riconoscimento precoce e rianimazione aggressiva salvano vite.