Eczema e Gonfiore Gambe: Esiste un Collegamento?
L'eczema (dermatite atopica) è principalmente epidermico, ma infiammazione severa e diffusa può contribuire a edema arti inferiori attraverso diversi meccanismi:
- Perdita capillare: Citochine infiammatorie sistemiche (IL-6, TNF-α, VEGF) aumentano permeabilità vascolare → extravasazione fluido.
- Compromissione linfatica: Infiammazione cronica danneggia linfatici → componente linfedema.
- Infezione secondaria: Cellulite (comune in eczema escoriato) → edema locale, eritema, calore.
- Stasi venosa: Prurito → immobilità → edema dipendente.
- Comorbidità: Obesità, scompenso cardiaco, malattia renale/epatica, insufficienza venosa — comuni in AD severo.
Approccio Clinico
- Valutare bilaterale vs unilaterale, da fovea vs non, cambiamenti cutanei.
- Escludere cellulite, TVP, cause cardiache/renali/epatiche.
- Ottimizzare controllo eczema: corticosteroidi topici/inibitori calcineurina, wet wraps, agenti sistemici (dupilumab, inibitori JAK) se severo.
- Calze compressive se componente venoso/linfatico.
- Elevare gambe, mobilità, cura cute.
Il gonfiore gambe in pazienti eczema merita valutazione approfondita — non assumere "solo eczema".