Varici Esofagee: Complicanza Ipertensione Portale e Rischio Sanguinamento

Le varici esofagee sono vene sottomucose dilatate nell'esofago distale causate da ipertensione portale (pressione elevata nel sistema venoso portale da cirrosi epatica, trombosi, o schistosomiasi).

Il sangue rifluisce da vena porta → vena coronaria → plesso venoso esofageo → formazione varici.

Emergenza Clinica

Emorragia variceale è pericolosa per la vita: ematemesi massiva, collasso emodinamico, alta mortalità (15-20% per sanguinamento). Richiede endoscopia urgente (legatura elastica, scleroterapia), farmaci vasoattivi (ottreotide, terlipressina), antibiotici, e valutazione TIPS.

Profilassi Primaria

• Beta-bloccanti non selettivi (propranololo, nadololo) per ridurre pressione portale
• Legatura elastica endoscopica per varici ad alto rischio