Compatibilità trasfusione plasma: ricevente AB riceve plasma gruppo O
Sì, individui AB possono ricevere plasma gruppo O in sicurezza. È pratica standard.
Logica compatibilità
- Plasma contiene anticorpi (anti-A, anti-B), non antigeni GR.
- Plasma gruppo O contiene sia anti-A che anti-B.
- Ricevente AB ha nessun anti-A o anti-B sui propri GR.
- → Nessuna reazione antigene-anticorpo con GR ricevente.
Tabella compatibilità plasma
| Ricevente | Plasma preferito | Alternative accettabili |
|---|
| A | A | AB |
| B | B | AB |
| AB | AB | A, B, O (ricevente universale per plasma) |
| O | O | Nessuna (donatore universale per plasma) |
Note pratiche
- Plasma AB è donatore universale per plasma (manca anti-A/anti-B) – spesso carente.
- Plasma gruppo O frequentemente sostituisce AB quando AB non disponibile; unità basso-titolo anti-A/anti-B (<1:256) preferite per riceventi non-AB.
- Tipo Rh irrilevante per plasma (nessun antigene Rh su plasma).
- Volume: dose standard 10-15 mL/kg (tipicamente 2-4 unità adulti).
Indicazioni cliniche plasma
- Protocollo trasfusione massiva (1:1:1 GR:Plasma:Piastrine)
- Reversale warfarin (urgente; 4F-PCC preferito se disponibile)
- Malattia epatica con coagulopatia (INR >1,5-2,0 + sanguinamento/procedura invasiva)
- CIVD, PTT (scambio plasma), deficit fattori specifici