Esami Sangue per Rilevazione Sepsi: Emocromo, PCR, Procalcitonina e Altri
Contrariamente alla credenza errata che la sepsi non possa essere rilevata negli esami del sangue, diversi marcatori di laboratorio sono centrali per diagnosi e monitoraggio:
- Emocromo Completo (CBC): Leucocitosi o leucopenia; left shift (bande); trombocitopenia (consumo in CIV).
- Proteina C-Reattiva (PCR): Reattante fase acuta; sale entro 6–12 ore infiammazione; trend seriali guidano terapia.
- Procalcitonina (PCT): Più specifica per sepsi batterica; livelli correlano con gravità; guida antibiotic stewardship.
- Emocolture: Gold standard per identificazione patogeno; prelevare 2–3 set prima antibiotici.
- Lattato sierico: Elevato (>2 mmol/L) indica ipoperfusione tessutale; >4 mmol/L segnala shock settico.
- Marcatori aggiuntivi: IL-6, presepsina, studi coagulazione (PT/INR, aPTT, fibrinogeno, D-dimero).
Integrazione
Nessun singolo test conferma sepsi. La diagnosi richiede sospetto clinico (qSOFA/SOFA) + evidenza laboratorio infezione + disfunzione d'organo. La misurazione seriale di questi biomarcatori migliora riconoscimento precoce e riduzione mortalità.