Sintomi Eosinofilia per Sistema d'Organo: Guida Clinica
L'eosinofilia (>500 cellule/µL) si manifesta diversamente a seconda eziologia (allergica, parassitaria, neoplastica, autoimmune) e infiltrazione tessutale. Questa guida per sistemi d'organo aiuta riconoscimento clinico.
Presentazione per Sistema d'Organo
- Cute: Orticaria, angioedema, dermatite atopica, cellulite eosinofila (sindrome Wells), pemfigoide.
- Respiratorio: Asma (fenotipo eosinofilico), rinite allergica, polmonite eosinofila (acuta/cronica), ABPA, EGPA (Churg-Strauss).
- Gastrointestinale: Esofagite/gastrite/gastroenterite/colite eosinofila—disfagia, dolore, diarrea, malassorbimento.
- Cardiaco: Miocardite eosinofila (endocardite Loeffler) → scompenso, aritmia, tromboembolia.
- Neurologico: Neuropatia periferica, encefalite, cambiamenti cognitivi (sindrome ipereosinofila).
- Ematologico: Anemia malattia cronica, trombocitopenia, linfoadenopatia, splenomegalia.
- Costituzionale: Febbre, calo peso, affaticamento, sudorazione notturna (specie neoplastica/parassitaria).
Framework Diagnostico
- Confermare conta eosinofili assoluta (AEC); grado: lieve (500-1500), moderata (1500-5000), severa (>5000).
- Anamnesi: viaggi, farmaci, atopia, esposizioni.
- Workup mirato: feci O&P, IgE, IgE specifiche, ANCA, FIP1L1-PDGFRA, clonalità T-cellule, imaging.
- Biopsia tessuto se coinvolgimento d'organo sospettato.
Principio Chiave
L'eosinofilia è un segno, non una diagnosi. Trattare causa sottostante (elminti, allergia, malignità, reazione farmaco, HES). Corticosteroidi riducono eosinofili ampiamente ma mascherano eziologia se dati prematuramente.