Maladattamento di personalità: sintomi, contesto diagnostico e trattamento
"Maladattamento di personalità" è un termine descrittivo clinico – non una diagnosi DSM formale – riferito a pattern duraturi di esperienza interna e comportamento che deviano marcatamente da aspettative culturali, causando distress o compromissione.
Cluster sintomatici
- Interpersonale: conflitto, isolamento, dipendenza, manipolazione.
- Emotivo: labilità, intensità, vuoto cronico, scarsa regolazione.
- Comportamentale: impulsività, rischio, autosabotaggio.
- Cognitivo: immagine sé negativa, diffidenza pervasiva, pensiero rigido.
- Somatico: lamentele psicosomatiche (cefalea, GI) senza causa organica.
Considerazioni diagnostiche
Questa presentazione può indicare:
- Tratti o soglia disturbo personalità (PD).
- Disturbo adattamento con disturbo misto.
- PTSD complesso (C-PTSD).
- Sovrapposizione neurosviluppo (es. ASD, ADHD con disregolazione emotiva).
Valutazione
- Intervista clinica completa + informazioni collaterali.
- Strumenti strutturati: PID-5, SCID-5-PD.
- Escludere disturbi umore, psicotici, sostanze.
Trattamento
Psicoterapia è primaria: Dialectical Behavior Therapy (DBT), Schema Therapy, Mentalization-Based Treatment (MBT), Transference-Focused Psychotherapy (TFP). Farmaci target sintomi comorbidità (es. labilità umore, ansia) soltanto.