Sollievo dalla Stipsi: Soluzioni Dietetiche, Stile di Vita e Mediche per Regolarità Intestinale
Modifiche Dietetiche
- Aumentare fibre: 25-35 g/giorno (frutta, verdura, cereali integrali, legumi, noci). Aggiungere gradualmente per evitare gas.
- Idratazione: 2-3 L acqua/giorno; succo di prugna, liquidi caldi stimolano peristalsi.
- Limitare alimenti stipsigeni: Cibi processati a basso fibra, eccesso latticini, carne rossa, fritti.
Modifiche Stile di Vita
- Esercizio: 30 min attività moderata la maggior parte dei giorni (cammino, nuoto, yoga).
- Routine intestinale: Stessa ora giornaliera (post-colazione ideale); non ignorare stimolo.
- Postura al water: Piedi sollevati (Squatty Potty) → raddrizza angolo anorettale.
- Evitare spinta: Limitare tempo water a 10 min; se nessuno stimolo, alzarsi.
Opzioni Da Banco (OTC)
- Formanti massa: Psyllium, metilcellulosa (sicuri long-term).
- Osmotici: PEG 3350, lattulosio, idrossido magnesio (richiamano acqua in lume).
- Stimolanti: Senna, bisacodile (breve termine; rischio dipendenza).
- Ammorbidenti feci: Docusato (evidenza limitata).
Quando Richiedere Cure Mediche
- Nessuna evacuazione >3 giorni nonostante misure sopra.
- Sangue nelle feci, dolore severo, calo peso, anemia.
- Stipsi insorta >50 anni (screening tumore colorettale).
- Stipsi da oppioidi (considerare PAMORA: naloxegol, metilnaltrexone).
Opzioni su prescrizione: linaclotide, plecanatide, lubiprostone, prucalopride. Biofeedback per dissinergia pavimento pelvico. Chirurgia raramente necessaria.