Cefalea Seno vs Intorpidimento Dente: Nevralgia Trigeminale Probabile Colpevole
Le cefalee sinusali non causano tipicamente intorpidimento dente. Il seno mascellare sovrasta radici denti superiori, e sinusite può causare dolore dentale (pressione su radici), ma vero intorpidimento suggerisce patologia nervosa.
Nevralgia Trigeminale (NT)
- Dolore parossistico, scossa elettrica in distribuzione V2 (mascellare) e/o V3 (mandibolare).
- Trigger: tatto leggero, masticazione, aria fredda, parlare.
- Può includere intorpidimento/formicolio in divisione interessata.
- Causata da compressione neurovascolare (solitamente SCA) a zona ingresso radice.
Altre Cause Intorpidimento Dente/Viso
- Infezione/ascesso dentale → compressione nervo alveolare inferiore.
- Frattura mandibolare, patologia ATM.
- Neoplasia (diffusione perineurale, base cranio).
- Sclerosi multipla (placca demielinizzante radice trigeminale).
- Nevralgia post-erpética (V1/V2).
- Complicazione anestetico locale.
Piano Azione
Consultare neurologo o specialista dolore orofacciale per intorpidimento + dolore facciale. RM encefalo (tagli sottili cavità Meckel) valuta compressione, SM, tumore. Esame dentale esclude fonte odontogenica. Carbamazepina/oxcarbazepina prima linea per NT.