Babesiosi e cefalea: c'è un legame con l'emicrania?

La babesiosi (protozoo Babesia trasmesso da zecche) causa febbre, brividi, affaticamento, mialgia e cefalea nella maggior parte dei pazienti sintomatici. Tuttavia, l'emicrania specificamente non è stata ben studiata come manifestazione distinta della babesiosi.

Punti chiave

• Cefalea in babesiosi è tipicamente diffusa, tipo pressione, e accompagna malattia febbrile acuta.
• Caratteristiche emicraniche (unilaterale, pulsante, fotofobia, aura) non sono caratteristiche.
• Co-infezione con malattia di Lyme (comune) può complicare presentazione.
• Babesiosi severa (asplenici, immunocompromessi) può causare encefalopatia con cefalea.

Approccio clinico

Se hai cefalea + febbre + esposizione zecche in area endemica (Nordest/Upper Midwest USA), cerca test (striscio sangue, PCR). Tratta con atovaquone + azitromicina o clindamicina + chinino. Per cefalea cronica post-infezione, valuta cefalea post-infettiva o emicrania non correlata.