Sinusite: Cause, Sintomi e Opzioni di Trattamento

Patologia e Fisiopatologia

Sinusite = infiammazione seni paranasali (cavità intorno vie nasali) → ostruzione → accumulo muco. Respirazione nasale difficile + cefalea da pressione sinusale. Cause: infezione batterica (comune), polipi nasali, setto deviato. Trattamento: sollievo sintomi, riduzione infiammazione, drenaggio seni, eliminazione infezione/causa base.

1. Sollievo Sintomatico (Prima Linea)

• Decongestionanti: efficaci su pressione/drenaggio. Forme: compresse, liquido, spray nasale. MAX 3-5 giorni consecutivi → rischio congestione da rimbalzo (rimbalzo/rebound).
• Analgesici OTC: aspirina, paracetamolo, ibuprofene → disagio/cefalea da pressione
• Spray salini: puliscono passaggi nasali, usabili con altri farmaci, nessun rebound
• Corticosteroidi nasali/orali: infiammazione severa. Effetti collaterali seri → riservati sinusite cronica severa, su prescrizione

2. Antibiotici (Per Sinusite Batterica Acuta)

Prescritti se sinusite batterica acuta NON risolve con OTC decongestionanti/analgesici (tipicamente >10 giorni, peggioramento dopo miglioramento iniziale, febbre alta, dolore severo).

Mayo Clinic: primi linea — amoxicillina, doxiciclina, associazioni (trimetoprim-sulfametossazolo/Septra/Bactrim). Se fallimento → cambio antibiotico. Forme: orale (compresse/liquido), inalatorie (più efficaci se altri falliti, studio 2003 Current Opinion in Otolaryngology). CRUCIALE: ciclo completo come prescritto → previene recidiva/resistenza.

3. Chirurgia (Sinusite Cronica Refrattaria)

Se resiste a terapie mediche → chirurgia funzionale endoscopica seni (FESS). Endoscopio flessibile con luce → esplora seni, localizza ostruzione. Asportazione tessuto/polipi → previene recidiva. Se passaggi nasali strutturalmente stretti → allargamento chirurgico → previene riacutizzazioni.

Prevenzione e Stile di Vita

• Irrigazione nasale salina regolare (Neti Pot)
• Umidificatore ambiente
• Evitare fumo e inquinanti
• Gestione allergie (immunoterapia se indicata)
• Idratazione adeguata
• Igiene mani (prevenzione virale)