Rischio IST e partner multipli: perché i numeri contano e come stare più sicuri
Ogni nuovo partner sessuale introduce una nuova rete di potenziale esposizione a patogeni. La matematica delle reti di trasmissione spiega perché il numero di partner correla fortemente con incidenza IST.
Dinamiche rete
- Concorrenza: Partenership sovrapposte accelerano diffusione (niente "attesa" che partner previo elimini infezione).
- Assortative mixing: Individui ad alto rischio tendono a partner tra loro, concentrando infezione.
- Portaggio asintomatico: La maggior parte IST (clamidia, gonorrea, HPV, HSV, HIV precoce) sono silenti — partner non sanno di essere infettivi.
Vie trasmissione
- Sesso vaginale, anale, orale non protetto
- Contatto cute-cute (HPV, HSV, sifilide, mpox)
- Sex toys condivisi senza barriere/pulizia
Framework sesso più sicuro
- Barriere: Preservativi (esterno/interno), dighe dentali — ogni atto, ogni orifizio.
- Test: Risultati recenti condivisi prima nuovo partner. Test 3 siti (genitale, rettale, faringeo) per MSM/a rischio.
- Vaccinazione: HPV (9-valente), Epatite A/B, Mpox (se eleggibile).
- PrEP/PEP: Prevenzione HIV per esposizioni ad alto rischio.
- Comunicazione: Dialogo onesto su storia, test, confini.
- Monogamia/Esclusività mutua: Riduce dimensione rete a due.
Il rischio non è morale — è microbiologico. La protezione è pratica, non giudicante.