Cambiamenti della Parete Uterina Durante la Mestruazione: Guida Fase per Fase

Il ciclo mestruale comporta cambiamenti dinamici, ormonodipendenti, nell'endometrio (rivestimento uterino). Ecco cosa accade durante la fase mestruale (giorni 1-5 di un ciclo tipico):

1. Ritiro Ormonale

Se non avviene gravidanza, il corpo luteo degenera, causando un brusco calo di progesterone ed estrogeni. Questo ritiro ormonale innesca la mestruazione.

2. Vasocostrizione e Rottura Vasi

Il calo del progesterone innesca la costrizione delle arterie spirali nell'endometrio. Il flusso sanguigno ridotto porta a ischemia, necrosi e rottura dei vasi, causando sanguinamento.

3. Desquamazione Endometriale

Lo strato funzionale dell'endometrio (strato funzionale) si separa dallo strato basale (strato basale) ed viene espulso. Il flusso mestruale consiste di sangue, tessuto endometriale, muco cervicale e secrezioni vaginali.

4. Contrazioni Uterine

Le prostaglandine (specialmente PGF2α) stimolano contrazioni miometriali che aiutano a espellere i detriti mestruali. Queste contrazioni possono causare crampi (dismenorrea).

5. Riparazione e Rigenerazione (Inizio Fase Proliferativa)

Mentre la desquamazione si completa, l'aumento degli estrogeni dai follicoli ovarici in sviluppo stimola la rigenerazione dell'endometrio dallo strato basale. Il ciclo ricomincia.

Nota Clinica

Sanguinamento abbondante (menorragia), dolore severo o cicli irregolari richiedono valutazione medica per condizioni come fibromi, adenomiosi, endometriosi o coagulopatie.