Sanguinamento Aborto: Aspetto, Pattern e Quando Richiedere Cure
Presentazione Tipica
- Più abbondante di ciclo normale: Assorbenti saturi, coaguli grandi (dimensione moneta–limone)
- Progressione colore: Rosso vivo (fresco) → marrone scuro/nero (sangue vecchio)
- Passaggio tessuto: Materiale grigiastro/rosato membranoso (sacco gestazionale, villi coriali)
- Crampi: Ritmici, simili travaglio, spesso più forti crampi mestruali
- Durata: Ore a giorni; può iniziare come spotting
Differenziale: Sanguinamento Impianto vs Aborto
| Caratteristica | Impianto | Aborto |
|---|
| Tempistica | 6–12 DPO (prima ciclo atteso) | Intorno/dopo ritardo ciclo |
| Volume | Solo spotting (poche gocce) | Progressivamente più abbondante |
| Colore | Rosa/marrone | Rosso vivo → scuro |
| Coaguli/Tessuto | Nessuno | Comuni |
| Dolore | Lieve/assente | Crampi moderati-severi |
Altre Cause Sanguinamento Gravidanza
- Ectropion cervice (spotting post-coitale)
- Ematoma subcoriocico
- Gravidanza ectopica (spesso dolore unilaterale + sanguinamento)
- Gravidanza molare (abbondante, vescicole simili uva)
Piano Azione
- Qualsiasi sanguinamento in gravidanza → contattare ginecologo
- Sanguinamento abbondante (assorbente/ora), dolore severo, vertigini, febbre → PS
- Donne Rh-negative: necessitano RhIg entro 72 ore da sanguinamento
- Ecografia + hCG seriale confermano vitalità e localizzazione
Sanguinamento ≠ sempre aborto, ma sempre merita valutazione.