Gestione Aborto Spontaneo: Opzioni per Età Gestazionale e Tipo
Aborto Precoce (≤12 settimane)
- Gestione expectant: Attesa vigilante completamento spontaneo (se stabile, no infezione)
- Medica: Misoprostolo ± mifepristone per indurre espulsione
- Chirurgica (RDC): Dilatazione e curettage per tessuto ritenuto, sanguinamento abbondante, o preferenza paziente
Aborto Tardivo (13-20 settimane)
- Induzione medica: Misoprostolo ± mifepristone + ossitocina; analgesia/cure supporto
- Chirurgica (D&E): Dilatazione ed evacuazione per gestazione avanzata o induzione fallita
Situazioni Particolari
- Aborto ritenuto: Demise fetale senza espulsione → gestione medica o chirurgica
- Aborto incompleto: Espulsione parziale → RDC per prevenire emorragia/infezione
Follow-Up
Monitorare infezione (febbre, perdite maleodoranti), emorragia, benessere emotivo. Pazienti Rh-negative necessitano immunoglobulina anti-D. Consulenza e pianificazione future gravidanze andrebbero offerte.