Mestruazione Mancata e Possibile Gravidanza: Cosa Fare
Una mestruazione mancata dopo rapporto non protetto—specialmente se usando coito interrotto ("ritiro")—richiede test gravidanza. Il coito interrotto ha tasso fallimento uso tipico 22% (uso perfetto 4%) per sperma pre-eiaculatorio ed errori timing.
Passi Immediati
- Fai test gravidanza casalingo (HPT) primo giorno mestruazione mancata. Usa urine prima mattina per massima concentrazione hCG.
- Se negativo e mestruazione non inizia in 1 settimana: Ripeti HPT. hCG raddoppia ogni 48 ore in gravidanza precoce.
- Se ancora negativo e niente mestruazione: Vedi clinico per β-hCG sierico (quantitativo) e valutazione altre cause (anovulazione, problemi tiroide, PCOS, stress, perimenopausa).
Opzioni Contraccezione Emergenza (EC)
- Levonorgestrel 1,5 mg (Plan B): OTC, efficace ≤72 ore post-rapporto (efficacia cala con tempo e BMI >25).
- Ulipristal acetato 30 mg (ella): Prescrizione, efficace ≤120 ore, meglio per BMI >25.
- IUD rame: EC più efficace (≤120 ore), fornisce contraccezione continua.
Quando Cercare Cure Urgenti
- Dolore addominale/pelvico (rischio gravidanza ectopica).
- Sanguinamento vaginale ≠ ciclo normale.
- HPT positivo + dolore/sanguinamento → valutazione immediata.
Inizia vitamine prenatali (acido folico 400–800 mcg) se gravidanza possibile. Stabilisci cure presto per outcomes ottimali.