Gravidanza dopo legatura tubarica: rara ma possibile – rischi e opzioni

La legatura tubarica è >99% efficace ma non 100%. Gravidanza dopo 14 anni è estremamente rara ma documentata.

Meccanismi fallimento

• Recanalizzazione: tube si ricollegano spontaneamente via fistola microscopica.
• Formazione fistola: occlusione incompleta durante chirurgia.
• Errore chirurgico: errata identificazione o occlusione incompleta.
• Gravidanza fase luteale: concepita prima procedura.

Rischio nel tempo

• 1 anno: ~0,5%
• 10 anni: ~1,8%
• Rischio cumulativo aumenta leggermente nel decennio.

Preoccupazione critica: Gravidanza ectopica

Gravidanza post-legatura porta rischio ectopica 30–40% (vs 1–2% generale). Qualsiasi sintomo gravidanza + storia legatura → valutazione urgente.

Opzioni se gravidanza desiderata

• Chirurgia reversione tubarica (successo varia per metodo ed età).
• FIVET (bypassa tube completamente).