Mestruazioni Prolungate (2 Settimane): Cause, Campanelli d'Allarme e Quando Consultare il Medico

Mestruazioni di Due Settimane ≠ Aborto Spontaneo

Una mestruazione che dura due settimane non è diagnostica di aborto spontaneo. L'aborto (aborto spontaneo <20 settimane) si presenta tipicamente con sanguinamento abbondante (spesso > mestruazione normale), crampi più forti, espulsione di tessuto/coaguli, e test di gravidanza positivo poi negativo con hCG in calo.

Cause del Sanguinamento Mestruale Prolungato

• Squilibrio ormonale (anovulazione, PCOS, disturbi tiroidei).
• Problemi strutturali uterini (fibromi, polipi, adenomiosi).
• Farmaci (anticoagulanti, contraccettivi ormonali – soprattutto all'inizio o al cambio).
• Disturbi della coagulazione (malattia di von Willebrand, disfunzione piastrinica).
• Infezioni (cervicite, endometrite).
• Malignità (rara, ma il carcinoma endometriale va escluso in donne >45 anni o con fattori di rischio).

Quando Consultare un Clinico

• Sanguinamento >7 giorni (o >2 giorni più del solito).
• Flusso abbondante (impregna ≥1 assorbente/tampone all'ora per >2 ore).
• Coaguli grandi (>2,5 cm).
• Sintomi di anemia (affaticamento, dispnea, pallore).
• Sanguinamento postmenopausale.
• Possibilità di gravidanza.

Valutazione

Anamnesi, esame, emocromo, TSH, test di gravidanza, ecografia pelvica, eventuale biopsia endometriale o isteroscopia.