Il cuore umano: anatomia, funzione e la pompa che sostiene la vita
Il cuore come pompa biologica
Il cuore umano è un organo muscolare a quattro camere che funziona come pompa duale, facendo circolare ~5 L/min di sangue a riposo attraverso due circuiti in serie:
Circuito polmonare (Cuore destro)
- Atrio destro riceve ritorno venoso sistemico (VCS/VCIV) → valvola tricuspide → ventricolo destro.
- Ventricolo destro si contrae → valvola polmonare → arterie polmonari → polmoni (scambio gasi).
Circuito sistemico (Cuore sinistro)
- Vene polmonari → atrio sinistro → valvola mitrale → ventricolo sinistro.
- Ventricolo sinistro si contrae → valvola aortica → aorta → arterie sistemiche → capillari → vene.
Caratteristiche strutturali chiave che permettono la funzione di pompa
- Miocardio: Muscolo cardiaco con dischi intercalari per contrazione sincronizzata.
- Valvole (4): Assicurano flusso unidirezionale (AV: tricuspide, mitrale; Semilunari: polmonare, aortica).
- Sistema di conduzione: Nodo SA → nodo AV → Fascio di His → rami del fascio → fibre di Purkinje.
- Circolazione coronarica: Proprio apporto ematico del cuore (CD, AD, CX) — perfusa principalmente durante diastole.
Fasi del ciclo cardiaco
- Sistole atriale (spinta atriale = 20-30% riempimento ventricolare).
- Sistole ventricolare: Contrazione isovolumetrica → eiezione.
- Diastole precoce: Rilassamento isovolumetrico → riempimento rapido → diastasi → sistole atriale.
Regolazione
- Intrinseca: Meccanismo Frank-Starling (precarico), autoregolazione.
- Estrinseca: Autonomica (simpatico ↑FC/contrattilità; parasimpatico ↓FC), ormoni (catecolamine, ANP, ADH).
Importanza vitale
Cessazione gittata cardiaca → perdita coscienza in ~10 secondi; danno cerebrale irreversibile in 4-6 minuti. RCP e defibrillazione sono interventi tempo-dipendenti critici.