Dolore toracico notturno: cause cardiache (angina, infarto, pericardite) che richiedono cure urgenti

Il dolore toracico notturno dovrebbe sempre essere trattato come potenziale emergenza cardiaca. Ritardare valutazione può avere conseguenze fatali. Azione immediata è imperativa.

Cause cardiache dolore toracico notturno

Condizione	Caratteristiche tipiche
Angina (stabile/instabile)	Sensazione pressione/costrizione; da sforzo (stabile) o a riposo (instabile); irradia a braccio, mandibola, schiena; alleviata da nitroglicerina o riposo.
Infarto miocardico	Dolore prolungato (>20 min) oppressivo; diaforesi, nausea, dispnea; non alleviato da riposo o nitroglicerina.
Pericardite	Acuto, pleuritico (peggiora con ispirazione), posizionale (meglio seduto avanti); sfregamento pericardico; sopraslivellamento ST diffuso ECG.
Miocardite	Spesso segue prodromo virale; dolore torace, dispnea, aritmia; troponina elevata, RM cardiaca mostra edema.
Dissezione aortica	Qualità lacerante, intensità massima all'esordio; irradia a schiena; deficit polsi, differenziale PA; mediastino allargato RX torace.

Passi azione immediati

1. Chiamare servizi emergenza (112 in Italia) immediatamente.
2. Masticare 162-325 mg aspirina (se non allergico) in attesa EMS.
3. Non guidare da solo all'ospedale.

Il tempo è miocardio. Riperfusione precoce salva vite e limita dimensione infarto. Mai "aspettare e vedere" con dolore toracico notturno.