Comprendere i quattro componenti chiave del cuore elettrico
Sistema di conduzione cardiaco: i quattro nodi/percorsi chiave
L'impulso elettrico del cuore origina e si propaga attraverso un sistema di conduzione specializzato:
- Nodo seno-atriale (SA): Pacemaker naturale (60–100 bpm). Situato in parete atrio destro presso VCS. Inizia ogni battito.
- Nodo atrio-ventricolare (AV): Guardiano. Ritarda impulso (~120 ms) per permettere contrazione atriale prima ventricolare. Situato setto interatriale.
- Fascio di His (fascio AV): Conduce impulso da nodo AV a setto interventricolare. Si divide in rami destro/sinistro.
- Rami del fascio (destro e sinistro): Distribuiscono rapidamente impulso a miocardio ventricolare via fibre Purkinje, assicurando contrazione sincronizzata.
Rilevanza clinica
- Disfunzione nodo SA → bradicardia, sindrome seno malato.
- Blocco AV (1°, 2°, 3° grado) → conduzione ritardata/fallita.
- Blocchi rami fascio (RBBB, LBBB) → QRS largo, discinesia.
- Aritmie spesso originano da focolai ectopici o re-entry in questo sistema.