Batto Mancato (Extrasistole): Cause Benigne vs Preoccupanti

Un "batto mancato" è solitamente una contrazione atriale prematura (PAC) o contrazione ventricolare prematura (PVC). La pausa dopo il batto precoce sembra un salto; il batto successivo è più forte (pausa compensatoria).

Trigger Benigni Comuni

• Stress, ansia, affaticamento.
• Caffeina, alcol, nicotina.
• Variazioni elettroliti (basso K⁺/Mg²⁺).
• Decongestionanti OTC, inalatori asma.

Red Flags per Valutazione

• Frequenti (>6/min o run ≥3).
• Associate a sincope, quasi-sincope, dolore toracico, dispnea.
• Cardiopatia strutturale nota (pregresso IMA, cardiomiopatia, valvulopatia).
• Storia familiare morte cardiaca improvvisa.

Workup

• ECG, Holter 24–48h, ecocardiogramma, elettroliti, TSH.
• Test da sforzo se correlate a esercizio.

Rassicurazione ed evitamento trigger sufficienti per la maggior parte; beta-bloccanti o ablazione per casi sintomatici/refrattari.