Vaccino BCG (Vaccino TB): Variazioni Globali Tempistica e Raccomandazioni
Il vaccino Bacillus Calmette-Guérin (BCG) contro la tubercolosi non ha un'età universale di somministrazione — la tempistica varia per carico TB paese, infrastruttura sanitaria, e politica.
Pattern Globali Somministrazione
- Paesi alto carico: Alla nascita o entro prima settimana (raccomandazione OMS).
- Carico intermedio: Lattanza (6-8 settimane) insieme ad altri vaccini di routine.
- Paesi basso carico (USA, Canada, Europa occidentale): Non raccomandato routinariamente; uso selettivo per gruppi ad alto rischio.
- Alcuni paesi: Richiamo in età scolare (es. Giappone, parti Europa storicamente).
Politica Specifico USA
Il BCG non è somministrato routinariamente negli USA per bassa incidenza TB, efficacia variabile contro TB polmonare, e interferenza con interpretazione test tubercolinico (TST). È considerato per bambini con TST/IGRA negativi esposti continuamente a TB infettiva (specialmente ceppi MDR/XDR), operatori sanitari in setting ad alto rischio con esposizione continua, e certi lavoratori laboratorio che manipolano M. tuberculosis. È controindicato in immunocompromessi (HIV, immunosoppressori) e durante gravidanza.
Considerazioni Chiave
- Interpretazione TST/IGRA: BCG può causare falsi positivi TST; IGRA preferito se storia BCG.
- Efficacia: 70-80% contro TB infantile grave (miliare, meningea); variabile contro TB polmonare.
- Revaccinazione: Non raccomandata — nessun beneficio aggiuntivo provato.
- Documentazione: Registrare data, dose, sede (tipicamente deltoide sinistro), e numero lotto.
Se Incerto sul Tuo Stato
- Controllare registri immunizzazione infanzia.
- Cercare la caratteristica piccola cicatrice sul braccio superiore (non definitiva).
- Consultare specialista medicina viaggi o malattie infettive se trasferimento tra regioni politiche diverse.
Seguire sempre le linee guida attuali del tuo paese e consultare un operatore sanitario per consiglio personalizzato.