HIV e AIDS: Stadi, Trasmissione, Trattamento e Prevenzione
L'HIV (virus immunodeficienza umana) causa AIDS (sindrome immunodeficienza acquisita) se non trattato.
Trasmissione
- Sessuale (anale, vaginale, orale)
- Sangue (aghi, trasfusioni - ora rare)
- Madre-figlio (gravidanza, parto, allattamento)
Stadi
- Acuto (2-4 settimane): Malattia simil-influenzale (febbre, eruzione, linfadenopatia). Alta carica virale → altamente infettivo.
- Latenza clinica (anni): Asintomatico o lieve; virus replica lentamente. Senza ART, CD4 declina.
- AIDS: CD4 <200 cellule/μL o malattia AIDS-definente (infezioni opportunistiche, tumori).
Trattamento
- ART: combinazione ≥3 farmaci (es. 2 NRTI + INSTI).
- Obiettivo: soppressione virale (<50 copie/mL) → recupero immunitario, vita normale, U=U.
- Aderenza è per tutta la vita.
Prevenzione
- PrEP (orale quotidiano o cabotegravir iniettabile)
- PEP (72h post-esposizione, corso 28 giorni)
- Preservativi, aghi sterili, riduzione danno
- ART perinatale + formula (in contesti risorse-ricche)
Test precoce e trattamento salvano vite e prevengono diffusione.