Rischio HIV da Ferita da Ago: Probabilità e Protocollo Post-Esposizione
Ferita da ago periferica con sangue contaminato da HIV comporta rischio trasmissione ~0.3% (1 su 300). Il rischio è minore per lesioni superficiali, aghi solidi, bassa carica virale fonte.
Passi Immediati
- Lavate ferita con acqua e sapone (non strizzate).
- Sciacquate mucose con acqua/salina.
- Segnalate immediatamente a supervisore/salute occupazionale.
- Test paziente fonte: HIV Ag/Ab, HCV Ab, HBsAg (con consenso).
Profilassi Post-Esposizione (PEP)
- Iniziate ASAP, idealmente <2 ore, fino a 72 ore.
- Regime standard 3-farmaci (es. TDF/FTC + DTG o RAL) per 28 giorni.
- Esami basale e follow-up: HIV, emocromo, renale, epatico.
- Consulenza, supporto aderenza.
Test Follow-Up
- HIV Ag/Ab a basale, 6 settimane, 12 settimane, 6 mesi.
- Esteso a 12 mesi se stato fonte sconosciuto o PEP ritardata.
Prevenzione
- Dispositivi safety-engineered, no ricappucciamento, contenitori sharps.
- Precauzioni universali.
- PrEP per esposizione alto rischio continua.
Salute occupazionale o PS deve gestire esposizione tempestivamente.