Trasmissione HIV e Prevenzione: Guida Completa

L'HIV (Human Immunodeficiency Virus) si trasmette attraverso fluidi corporei specifici in condizioni specifiche. Conoscere le esatte vie permette una prevenzione efficace.

Fluidi Trasmissibili (Carica Virale Sufficiente)

• Sangue
• Sperma e fluido pre-eiaculatorio
• Secrezioni vaginali
• Fluidi rettali
• Latte materno

NON trasmissibili: Saliva, sudore, lacrime, urine, feci (se non contaminate da sangue).

Vie di Trasmissione Accertate

Via	Rischio per Atto (Senza Prevenzione)	Modificatori Chiave
Sesso anale recettivo	~1,4%	Carica virale, IST, trauma, stato circoncisione
Sesso anale inseritivo	~0,1%	Stesso + carica virale partner inseritivo
Sesso vaginale recettivo	~0,08%	Carica virale, IST, mestruazioni
Sesso vaginale inseritivo	~0,04%	Stesso
Condivisione siringhe (UDI)	~0,6%	Tipo ago, volume sangue, carica virale
Perinatale (senza intervento)	15–45%	Carica virale materna, modalità parto, allattamento
Trasfusione sangue (non screenato)	~90%	Ora raro con screening

Kit Prevenzione (Approccio Combinato)

• Trattamento come Prevenzione (TasP): Carica virale non rilevabile = non trasmissibile (U=U).
• PrEP (Profilassi pre-esposizione): TDF/FTC giornaliera o event-driven — >99% efficace.
• PEP (Profilassi post-esposizione): ART 28 giorni iniziata ≤72h post-esposizione.
• Preservativi: Uso corretto, costante — alta efficacia.
• Servizi siringhe: Materiale sterile, no condivisione.
• Perinatale: ART materna + profilassi neonato + formula = <1% trasmissione.
• Circoncisione medica volontaria: Riduce acquisizione femmina-maschio ~60%.

Prevenzione combinata su misura del rischio individuale raggiunge trasmissione quasi zero.