Aumento di Peso durante Terapia HIV: Cause, Gestione e Quando Agire
L'aumento di peso è comune dopo l'inizio della terapia antiretrovirale (ART). Capire le cause aiuta te e il tuo team di cura a gestirlo efficacemente.
Cause Comuni
- Farmaci ART: Farmaci più vecchi (inibitori proteasi, certi NRTI) possono alterare distribuzione grasso, aumentare appetito, rallentare metabolismo. Anche i nuovi inibitori integrasi sono legati ad aumento peso.
- Sindrome Infiammatoria da Ricostituzione Immunitaria (IRIS): Mentre il sistema immunitario si riprende, infiammazione e ritenzione idrica possono causare aumento peso temporaneo.
- Miglioramento salute e appetito: Stare meglio con ART può portare a maggior introito alimentare e ridotta attività fisica.
- Sindrome di Cushing (rara): Eccesso cortisolo da ART causa aumento peso centrale, ipertensione, diabete, debolezza muscolare.
- Risoluzione infezioni opportunistiche: Il deperimento pre-ART si inverte col miglioramento salute.
- Stress emotivo o depressione: Possono alterare schemi alimentari e attività.
- Altri farmaci: Corticosteroidi, certi antidepressivi, antipsicotici.
Monitoraggio e Gestione
- Controlli regolari: Peso, BMI, circonferenza vita, composizione corporea a ogni visita.
- Consulenza dietetica: Focus su cibi integrali, controllo porzioni, proteine e fibre adeguate.
- Attività fisica: Combinare aerobico e resistenza per preservare massa muscolare.
- Revisione farmaci: Se aumento peso è rapido o preoccupante, discuti alternative regime ART col tuo specialista HIV.
- Screening cambiamenti metabolici: Lipidi, glicemia, funzionalità epatica, pannello ormonale se indicato.
Messaggio chiave: L'aumento peso su ART è multifattoriale. Monitoraggio proattivo, intervento su stile di vita e ottimizzazione regime (quando appropriato) possono mitigarlo. Non interrompere MAI l'ART senza guida medica.