Livelli di Copertura Farmaceutica: Capire i Costi della Vostra Assicurazione Sanitaria

Se la vostra polizza assicurativa sanitaria copre i farmaci con prescrizione, probabilmente dovete capire come funziona il sistema a livelli (Tier). Le compagnie assicurative hanno istituito questo sistema per scaglionare gli importi dei ticket per le prescrizioni e per incoraggiare più pazienti a optare per la versione generica dei farmaci quando possibile. Nel sistema a livelli, pagherete di più in ticket per i farmaci elencati nei livelli più alti e potreste non ricevere alcuna copertura per i farmaci non inclusi nel sistema. Prima di ottenere una prescrizione, dovreste sapere come capire questi livelli.

Cose di cui avrete bisogno

• Polizza assicurativa sanitaria o accesso al sito web della compagnia
• Elenco delle vostre prescrizioni

Istruzioni

Capire i Livelli di Copertura dei Farmaci

1. Cercate i dettagli sul formulario della vostra assicurazione sanitaria. Il formulario è l'elenco dei farmaci coperti dalla vostra polizza assicurativa sanitaria. Potete trovare queste informazioni nella documentazione fornita con la vostra polizza o andando sul sito web del vostro fornitore di assicurazione sanitaria. Di solito, troverete le informazioni più dettagliate e aggiornate su quali farmaci sono coperti sul sito web.

2. Capite le differenze tra i livelli. La maggior parte dei formulari include tre livelli di farmaci con prescrizione. I farmaci di Livello 1 costano meno in termini di ticket. Di solito includono le versioni generiche dei farmaci, così come altri farmaci economici. I farmaci di Livello 2 hanno ticket più alti e consistono per lo più di farmaci di marca. I farmaci di Livello 3 di solito non sono mostrati perché qualsiasi farmaco non specificamente elencato nel formulario ricade in questa categoria. Questi farmaci non sono automaticamente coperti dai vostri benefici prescrittivi, quindi dovete ottenere l'autorizzazione preventiva dalla compagnia assicurativa prima che paghino per il medicinale.

3. Confrontate il vostro elenco di prescrizioni con i livelli del formulario. Controllate il formulario per vedere dove cadono tutti i vostri farmaci nei diversi livelli. La vostra polizza dovrebbe specificare quanto saranno i vostri ticket per ogni livello. Ricordate che potreste anche avere una franchigia per le prescrizioni che dovete raggiungere prima che l'assicurazione inizi a coprire i costi dei farmaci.