Metabolismo di primo passaggio: assorbimento ed effetti dei farmaci

Il metabolismo di primo passaggio (first-pass metabolism) avviene quando un farmaco assunto perde la maggior parte della sua concentrazione prima di raggiungere la circolazione sistemica, annullando l'effetto terapeutico intenzionale. Altri nomi: "first-pass effect" ed "eliminazione presistemica".

Sede

Tutti i farmaci devono passare per il fegato prima di entrare nel resto del corpo, quindi il metabolismo di primo passaggio avviene principalmente nel fegato. L'intestino può anche fungere da sito per il metabolismo di primo passaggio.

Considerazioni

I farmaci soggetti a metabolismo di primo passaggio vanno somministrati diversamente. Possono essere iniettati direttamente, o se il farmaco è soggetto a primo passaggio in bocca, può essere dato come clistere. In alcuni casi, il primo passaggio è preferito per ridurre naturalmente la potenza del farmaco.

Tipi

Diversi farmaci comuni sono colpiti da metabolismo di primo passaggio: aspirina, enalapril, ossprenololo, prazepam, trinitrato di glicerile, amitriptilina.