Acido urico 9,2 mg/dL: rischi iperuricemia e gestione

L'acido urico sierico >6,8 mg/dL (punto saturazione) definisce iperuricemia. A 9,2 mg/dL, rischio sequele cliniche significativo.

Conseguenze dirette

• Gotta: Deposito cristalli urato monosodico in articolazioni (classicamente 1° MTP) → artrite infiammatoria acuta. Tofo con cronicità.
• Nefrolitiasi acido urico: Calcoli radiotrasparenti; uropatia ostruttiva.
• Malattia renale cronica: Lesione tubulo-interstiziale da cristalli, cambiamenti vascolari.

Comorbidità associate

• Ipertensione, sindrome metabolica, insulino-resistenza, diabete tipo 2
• Malattia cardiovascolare (fattore rischio indipendente dibattuto)
• Steatosi epatica non alcolica

Gestione

• Stile vita: dimagrimento, dieta basso-purine (limitare frattaglie, crostacei, alcol — soprattutto birra), idratazione (>2 L/giorno).
• Terapia ipouricemizzante (ULT) indicata per: attacchi gotta ≥2/anno, tofi, calcoli, MRC stadio ≥3. Allopurinolo (prima linea), febuxostat, probenecid.
• Profilassi con colchicina/FANS durante inizio ULT.
• Target terapeutico: uratemia <6 mg/dL (<5 mg/dL se tofi).