IVU Uomini vs Donne: Cause, Prevenzione e Differenze Chiave

Epidemiologia

Le IVU sono 50x più comuni nelle donne (uretra corta, vicinanza ano). Rischio lifetime: donne ~50%, uomini ~12%.

Patogenesi

Infezione ascendente: colonizzazione periuretrale → uretra → vescica (cistite) → ureteri → reni (pielonefrite). E. coli (80–90%), poi Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus.

Legame Attività Sessuale

Rapporti introducono batteri in uretra ("cistite luna miele"). Non è IST, ma comportamento sessuale è fattore rischio. Non trasmesse partner-partner come infezione primaria.

Strategie Prevenzione

• Urinare prima e dopo sesso
• Pulire avanti-indietro
• Idratazione (2–3 L/giorno)
• Evitare lavande, prodotti profumati, diaframmi/spermicidi
• Estrogeni vaginali (postmenopausa)
• Mirtillo rosso (PACs) – evidenze modeste
• Antibiotici profilattici (IVU ricorrenti: ≥3/anno o ≥2/6 mesi)

IVU Maschili: Solitamente Complicate

Tipicamente indicano ostruzione (IPB, stenosi), calcoli, catetere, o immunosoppressione. Richiede workup urologico completo.