Minzione frequente (poliuria): cause, valutazione e gestione

La poliuria è definita come >2,5-3 L output urinario al giorno o minzione >8 volte diurne / >2 volte notturne (nicturia). È un sintomo, non una malattia.

Cause comuni

Categoria	Esempi
Liquidi/Dieta	Eccesso acqua, caffeina, alcol, dolcificanti artificiali
Diabete	Tipo 1, Tipo 2, diabete insipido (carenza ADH)
Tratto urinario	IVU, vescica iperattiva (OAB), cistite interstiziale, calcoli vescicali
Prostata (Uomini)	IPB, prostatite
Farmaci	Diuretici, inibitori SGLT2, litio, calcio-antagonisti
Rene	Malattia renale cronica, disfunzione tubulare renale
Ormonali	Gravidanza, ipercalcemia, ipertiroidismo
Neurologiche	Lesione midollo spinale, SM, ictus

Quando vedere un medico

• Persiste > pochi giorni senza causa ovvia (es. aumento liquidi)
• Accompagnata da dolore, bruciore, sangue nelle urine, febbre, dolore lombare
• Nicturia che disturba il sonno
• Nuova insorgenza in anziani

Valutazione

Anamnesi, esame urine, glicemia, funzionalità renale, PSA (uomini), diario minzionale, residuo post-minzionale. Ulteriori test (urodinamica, imaging) se indicato.

Gestione

Trattare la condizione sottostante. Comportamentale: timing liquidi, rieducazione vescicale, esercizi pavimento pelvico. Farmaci: anticolinergici, agonisti beta-3 (OAB), alfa-bloccanti (IPB), desmopressina (nicturia).