Il reflusso vescico-ureterale (VUR) è il ritorno anomalo di urina dalla vescica ai reni attraverso gli ureteri. Causa infezioni urinarie ricorrenti, pielonefrite e cicatrici renali da infezione batterica. Circa 1/3 dei bambini con IVU ha reflusso. È congenito, ma esistono trattamenti e guarigione.
Gestione e trattamento
- Controlli pediatrici regolari. Molti bambini guariscono spontaneamente senza terapia.
- Antibiotico profilattico quotidiano. Se il medico lo ritiene necessario, basse dosi di antibiotici specifici per IVU riducono le recidive con minimi effetti collaterali.
- Ecografie e cistografie annuali. Monitorano la risoluzione del reflusso e l'eventuale comparsa di cicatrici renali.
- Valutare la chirurgia. Se dopo 4-5 anni persistono reflusso severo e cicatrici renali.
- Intervento chirurgico. Breve procedura (3-4 giorni di ricovero): il chirurgo riposiziona l'uretere reflusso nella parete vescicale.
- Post-operatorio. Antibiotico quotidiano per un mese, poi ecografia di controllo per verificare la guarigione di uretere e vescica.