IVU Croniche/Ricorrenti: Sintomi, Cause e Gestione

Definizione

IVU cronica/recidivante: infezioni che non rispondono alla terapia standard o che ricorrono frequentemente (≥3/anno o ≥2/6 mesi). Spesso per trattamento incompleto pregresso o persistente esposizione batterica.

Sintomi

Urgenza imperativa con scarse urine, bruciore minzionale, urine torbide/sanguinolente/maleodoranti, dolore fianco/basso ventre, febbre, nausea, pressione pelvica, brividi. Insorgenza rapida.

Complicanze

Cistite ricorrente → pielonefrite ricorrente → cicatrici renali, ipertensione, insufficienza renale cronica.

Quando Consultare lo Specialista

Prima IVU → medico base. Recidive → urologo per indagini approfondite (ecografia, TC, cistoscopia, urodinamica) ed eventuale profilassi antibiotica a basso dosaggio continuativa o post-coitale.

Cause e Fattori di Rischio

• Scarsa idratazione.
• Incontinenza / svuotamento incompleto.
• Prostatite (uomini).
• Catetere vescicale.
• Attività sessuale frequente.
• Calcoli urinari.
• Diabete, immunodeficienza, età avanzata.

Profilassi Comportamentale

Idratazione, minzione post-coito, igiene corretta, cranberry/D-mannosio, evitare stipsi, trattare atrofia vulvo-vaginale (estrogeni locali in menopausa).