Prelievo urinario da condotto ileale (urostomia): procedura per operatori sanitari e caregiver

Cos'è il condotto ileale

Quando la minzione fisiologica è compromessa, una derivazione urinaria (urostomia) usa un tratto di ileo per creare un condotto che porta l'urina all'esterno attraverso uno stoma addominale. Una sacca raccoglitrice (apparecchio) aderisce alla cute per raccogliere l'urina.

Materiale necessario

• Kit cateterismo 14 Fr (o calibro prescritto)
• Salviette/panni puliti, asciugamano
• Guanti non sterili + guanti sterili (nel kit)
• Nuovo apparecchio urostomia

Procedura passo-passo

1. Privacy e informazione: tutela la dignità, spiega la procedura per ridurre l'ansia.
2. Igiene mani: lavaggio con sapone antisettico, asciugatura accurata, indossa guanti non sterili.
3. Rimozione vecchio apparecchio: stacca delicatamente i bordi adesivi premendo la cute circostante con l'altra mano. Non riutilizzare. Smaltisci.
4. Detersione stoma: panno inumidito con acqua tiepida, pulizia delicata stoma e cute peristomale. Tampona asciutto. Normale vedere gocce di urina dallo stoma. Poni asciugamano sotto lo stoma.
5. Cambio guanti: togli guanti contaminati, lava e asciuga le mani.
6. Apri kit cateterismo: verifica calibro (preferibile 14 Fr salvo diversa indicazione medica).
7. Indossa guanti sterili forniti nel kit.
8. Lubrifica: gel sui primi 10 cm della punta del catetere.
9. Disinfezione stoma: usa soluzione detergente del kit.
10. Inserimento: introduci la punta ~5,5 cm nello stoma. Se non defluisce urina, fai cambiare posizione al paziente.
11. Raccolta campione: convoglia l'estremità del catetere nel contenitore sterile del kit. Chiudi ermeticamente.
12. Rimozione catetere e nuovo apparecchio: sfila il catetere, applica nuova sacca urostomia.
13. Etichettatura e invio: etichetta secondo protocollo aziendale. Annota in scheda laboratorio: "Campione da condotto ileale". Invia tempestivamente.

Nota: la procedura richiede tecnica asettica durante cateterismo. Il caregiver domiciliare deve ricevere addestramento infermieristico prima di eseguirla in autonomia.