Salute e malattia
Tendiamo a pensare ai polmoni solo come organi scambio gas, ma sono anche una sofisticata barriera immunitaria tra il mondo esterno e il nostro flusso sanguigno. Ogni respiro porta potenziali minacce — polvere, microbi, inquinanti — e i polmoni hanno evoluto difese multiple, sovrapposte, per neutralizzarle.
Cellule epiteliali ciliate rivestono le vie aeree, rivestite da uno strato muco appiccicoso. Insieme intrappolano particelle inalate — polvere, fumo, polline, batteri — e le spazzano verso l'alto verso la gola a 1–2 cm al minuto, dove vengono deglutite o espulse con colpi di tosse. È un nastro trasportatore continuo di clearance.
Vasi sanguigni polmonari si dilatano per aumentare perdita calore, e aria esalata porta via calore — aiutando regolare temperatura corporea durante sforzo o febbre.
Pneumociti tipo II secernono surfattante, ricco in dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC). Questo film lipido-proteico abbassa drasticamente tensione superficiale dentro alveoli, prevenendo loro collasso (atelettasia) a fine ogni espirazione e assicurando scambio gassoso efficiente.
La rete capillare polmonare agisce come setaccio, intrappolando piccoli trombi, emboli grassi, e persino cellule tumorali circolanti prima che possano raggiungere circolazione sistemica e causare ictus o altri danni.
Fumo, fibrosi cistica, immunodeficienza, e ventilazione meccanica compromettono questi meccanismi, aumentando drammaticamente rischio polmonite, bronchite, insufficienza respiratoria. Il sistema difesa polmoni è robusto — ma non invincibile.
Malattie respiratorie