Rapporto compressioni-ventilazioni CPR: Lo standard 30:2 spiegato
Capire il rapporto 30:2 compressioni-ventilazioni
Il rapporto 30:2 (30 compressioni toraciche seguite da 2 insufflazioni di soccorso) è lo standard per CPR con singolo soccorritore su adulto, bambino e lattante per linee guida AHA ed ERC.
Razionale del 30:2
- Prioritizza compressioni: La pressione di perfusione coronarica si costruisce su compressioni consecutive; le interruzioni causano decadimento esponenziale
- Minimizza tempo mani-ferme: Meno pause ventilazione vs vecchio 15:2
- Ossigenazione adeguata: 2 insufflazioni forniscono O₂ sufficiente per bisogni metabolici durante stato low-flow
- Semplifica addestramento: Rapporto universale per tutte le età (1 soccorritore)
Variazioni rapporto per scenario
| Scenario | Rapporto | Note |
|---|
| Adulto 1 soccorritore | 30:2 | Standard |
| Bambino/Lattante 1 soccorritore | 30:2 | Semplificazione universale |
| Bambino/Lattante 2 soccorritori (sanitari) | 15:2 | Maggior fabbisogno ventilazione; rotazione compressore più rapida |
| Via aerea avanzata in situ | Compressioni continue + 1 insufflazione q6 sec (10/min) | Nessuna pausa per ventilazione; asincrono |
| Hands-only (laico) | Compressioni continue | Nessuna insufflazione; guidato da centralino |
| Neonatale (neonato) | 3:1 (90 compressioni + 30 insufflazioni/min) | Linee guida NRP; eziologia primariamente respiratoria |
Dettagli esecuzione
- Ogni ciclo: 30 compressioni (~18 sec a 100/min) + 2 insufflazioni (~4 sec) = ~22 sec/ciclo
- Target: ≥5 cicli per 2 minuti (≈100 compressioni/min effettive)
- Cambiare compressore ogni 2 minuti (o 5 cicli) per prevenire fatica
- Insufflazioni: 1 secondo ciascuna, sollevamento torace visibile, evitare iperventilazione
Perché non altri rapporti?
- 15:2 (vecchia linea guida): più interruzioni, minore pressione perfusione coronarica
- 50:2 o continuo: ventilazione insufficiente per arresto prolungato, specialmente asfittico
- 30:2 bilancia perfusione e ossigenazione basato su modellazione emodinamica ed esiti clinici
Cicli 30:2 costanti, alta qualità, con interruzioni minime massimizzano sopravvivenza neurologicamente intatta.