Cylert (Pemolina) per ADHD: alto potenziale abuso, dipendenza, gravi effetti collaterali

Profilo farmaco

• Stimolante SNC (inibizione ricaptazione dopamina/norepinefrina).
• Schedule IV (US) — ritirato dal mercato USA 2005 per epatotossicità.
• Ancora disponibile in alcuni paesi.

Abuso e dipendenza

• Euforia ad alte dosi → dipendenza psicologica.
• Tolleranza → escalation dosaggio → cardiotossicità/neurotossicità.
• Astinenza: affaticamento, depressione, ipersonnia.

Gravi effetti avversi

• Epatotossicità: Insufficienza epatica acuta (black box); decessi riportati.
• Cardiovascolare: tachicardia, ipertensione, aritmia.
• Neurologico: convulsioni, psicosi, allucinazioni.
• Soppressione crescita (pediatrico).

Alternative attuali

• Metilfenidato, sali anfetamina misti, lisdexamfetamina, dexmetilfenidato.
• Non-stimolanti: atomoxetina, guanfacina XR, viloxazina.

Pemolina è obsoleta in USA; solo riferimento storico.